d”装置,每日5次,持续30分钟。患者无传统吸烟史,无非法用药史,无肺部刺激物暴露,无近期呼吸疾病或中东旅游史。”
“的确很奇怪,抽电子烟2个月,发病却相当急。”楚知希说道,“初始胸片示右下肺气腔实变,符合肺炎。患者开始静注阿奇霉素,并入院进一步观察。可是入院后不到12小时,就出现呼吸窘迫,必须要上呼吸机进行治疗。”
“支气管镜支气管肺泡灌洗,痰和肺泡灌洗做病毒、真菌和细菌病原体培养均为阴性,未发现其他感染性病因。”吴冕说道,“什么都没有,最后用激素治疗,和03年的事情像不像?”
“emmmm……”楚知希不像是吴冕,天不怕、地不怕。在她心里,《新英格兰》杂志的学术地位相当高,不敢直接否定相关的论文意见。
“还有一个病例。”
两人走出医院大门,阳光落在身上,吴冕却并不觉得温暖。
平时自己琢磨的时候有些观点、结论都略有模糊。和楚知希闲聊,这些模糊的事情浮现出来,愈发清晰。
但随着发现的事情越来越清晰,吴冕非但没有高兴,反而有些冷。
“什么病例?”
“一名病人在发病后2天访问了两个不同的医疗机构,医院认为他是社区获得性肺炎,给他开了处方抗生素和止吐药,病人出院。”
“3天后,患者去了另一家医疗机构并入院。
开始使用支气管扩张药和广谱抗生素治疗。患者报告称其使用的是含尼古丁、但不包含四氢da麻酚的电子烟或雾化产品。
随着治疗开始,患者的呼吸窘迫和发烧加剧,提问最高达到38.9°c,导致在入院的第3天不得不使用全身性糖皮质激素。”
“在医院第5天,患者服用了左氧氟沙星和糖皮质激素处方,然后又出院了。”
“出院2天后,患者家属报告称该患者出现恶心、呕吐,不适再次发作,他们发现患者已经无反应。尽管再入院进行了复苏和治疗,患者在数小时后死亡。”
“症状好转,随后忽然恶化,丫头你觉得像是普通的肺炎么?!”吴冕问道。
“不像。”
“引起心肺功能衰竭,从这一点上来看,和03年的非典要多像就有多像。”吴冕沉声说道,“这份病例的关键点在患者回家之后。首先,恶心、呕吐,肺炎很少会出现消化道症状。”
楚知希怔了一下。
“其次,没有描述患者死亡的时间。家里人发现的时候,患者已经死了。”吴冕越说,脸上的表情越是严肃。
“我简单的猜想一下——患者经过社区医院的治疗,症状缓解,所以出院回家。但回家后出现恶心、呕吐等症状,家里人照顾,症状缓解,患者睡着休息。”
“可是睡着之后,就再也没醒过来。”
“从这个病例的结果来判断,和上一个病例类似,都是患者病情急剧加重。要是在家,没有注意到出现急性呼吸窘迫的情况,几个小时就已经致命。”
“哥哥,难道是实验室的病毒泄露?”楚知希联想起之前桑德失业的事情,打了一个寒颤。
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