干了几十年的李忠都没见过几例,就别提林道士这种二把刀了。
吴冕似乎在想什么,一句话都没说,办公室里的空气稍稍有些压抑。
静静的,一个小时像是水一样过去。
敲门声响起,随后李忠推开门进来。
“吴老师。”
“坐。”吴冕微笑搜到,“查体怎么样?”
“患者颜面部、背部少许痤疮样丘疹;双肺呼吸音尚平稳,左侧触觉语颤明显减弱,叩诊左侧呈过清音,左侧呼吸音明显减低,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。”
“白细胞14.9×10^9/L,中性粒细胞,嗜酸粒细胞0.118,嗜酸粒细胞直接计数×10^9/L。”
“血吸虫抗体还没回报,要等等。”
“嗯。”吴冕看着李忠问道,“还有其他的么?”
李忠凝神,知道吴老师问的简单,其实是在考察自己。
“我认为您的诊断是正确的。”李忠坐在椅子上,像是铁塔一样,可却没有表露出一丝压迫感,反而很谦恭温顺。
“第一,患者有生食蛇胆的病史,而且症状是在生食蛇胆之后发生的。”
“第二,患者有间断咳痰,痰液颜色较重,为铁锈色痰。量并不大,患者叙述不清,我已经让患者留痰,准备化验。”
“第三,患者近期间断有腹痛、腹泻症状,腹泻时排稀便,颜色是淡绿色。”
林道士怔怔的看着李忠,他说的这几个要点正是小师叔在车上说还没询问患者的症状。
真的是蛇胆引起的自发性气胸?!林道士心里别提有多别扭。
一想到韦大宝的猥琐劲儿,林道士心里的不平之气就蓬勃而生。
“李主任,接下来麻烦您了。”吴冕说道。
“吴老师,您客气了。我准备先观察患者状态,等待寄生虫检查结果回报。要是回报阳性,给替硝唑、阿苯达唑、甲苯达唑等相关治疗。您看……还有什么要做的么?”李忠问道。
“可以给几天强的松。”
“好。”李忠双手放在腿上,认真回答道。
“寄生虫检查什么时候能回报?”吴冕问道。
“6个小时。”李忠说道。
一般来讲,在医大的几家医院寄生虫之类的检查3天能回报都算是快的,绝大多数能做这类检查的医院结果回报都要一周。
可是剑协医院不一样,一水的最新检验机器,效率高的令人发指。
“那我和老林等一等。”吴冕说道。
李忠不明白吴老师为什么非要拉着老鸹山的林道士等结果,患者的诊断已经很明确了,“自发性气胸”是因为虫体侵犯细小支气管时引起支气管壁破坏,累及脏层胸膜导致气胸出现。
现在只要对症治疗就可以,解决寄生虫之后,被侵蚀的支气管会自愈,不需要外科介入。
其实这种患者收入胸外科很勉强,但剑协医院的科室构成并不完备,无法做到大型三甲医院的模式。
但李忠也无所谓,先治疗呗,就是个肺寄生虫病,没什么难的。
这种疾病最难的在于诊断,因为出现的少,所以误诊率很高。如果是在医大,李忠认为有一半的几率会出现误诊可能性。
请收藏:https://m.81wen.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)