到您一嗓子就把他给吼住。”马处长也很少见这种古怪事情,特别无奈的摇头说道。
“去手术室看一眼。”吴冕道,“我算是八井子中医院的医务科长,来求您办事的。”
“吴老师,可别这么说。”
两人一边说着,一边去手术室。吴冕牵着楚知希的手,楚知希不知道在想什么,吃吃的笑着。
很快,检查结果上传到电脑系统,王全左侧大脑中动脉血栓形成,导致该区域血流堵塞,血管不显影。
诊断很明确,必须要急诊手术。
医生护士忙碌术前各项准备,和王成发交代病情是柳主任以及医务处的科员一起去做的,留视频资料,以免有问题。
吴冕坐在手术室里,和马处长有一搭没一搭的闲聊。聊到手术开台,马处长才知道吴老师对医务处的各项工作了若指掌。不管自己说什么,吴老师都能说出相应的个案出来。
作为一名老医务处的处长,马处长有些遗憾。这要是一个普通人,自己不管花多大的代价也要把他给挖过来,当接班人培养。
但那时吴冕,是编纂《诊断学》的人,马处长也只能感慨能者无所不能。
作为地北省介入科的摇篮,医大二院神经内科、神经外科每年要救治大量脑梗患者,技术相当过硬。
术中,王全的脑血管造影结果和术前CT血管造影一致:患者的左侧脑血管全部被血栓堵塞了!更令人惊愕的是,术中造影竟印证了吴冕的猜测——患者存在颈动脉夹层!
“吴老师,您这诊断水平,真是没的说。”马处长看明白情况后,感慨说道。
王全要是任他这么闹下去,才是不可收拾的惨剧。过了黄金6小时,治疗效果大幅度衰减。一旦过了24小时,基本就可以判定他下半辈子肯定落下残疾。
“见过几例类似的病例,和皮质与皮质下性偏瘫、内囊性偏瘫、脑干性偏瘫鉴别诊断,很容易得出结论。”吴冕道。
马处长没继续问下去,再问就露怯了。各种鉴别诊断是临床医生的看家本事,自己可不行。看看热闹,说点八卦,预防医疗纠纷,这是自己分内工作。
“我见过一例,患者也是这种情况,柳主任给做的手术。术后患者家属却不满意,说是花费太高,找到我这里。”马处长说道,“我了解了一下情况,最后发现是刮痧导致的颈动脉夹层。”
“嗯,颈部刮痧特别容易并发颈动脉夹层,继发脑梗。尤其是上岁数的老年人,颈动脉里有斑块,随着外力脱落,进入脑部血管。”吴冕道,“我遇到过12例,这是第13例。最离奇的一例是在加州,有一个年轻人一早开车去学校。”
马处长有些感慨,看看人家吴老师,随便就是遇到十几例。
“出了车祸,后期调行车记录,我估计车速不超过20迈。她和另外一个车发生碰撞,结果车内气囊弹出来。”
“本来没什么事儿,但因为颈部受到外力影响,出现夹层。加州的医生没考虑到这一点,错过了黄金24小时,结果很遗憾。”
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